नई दिल्ली: देश की शीर्ष चिकित्सा अनुसंधान संस्था – इंडिया काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) ने बुधवार को कहा कि कॉन्विसेंट प्लाज्मा थेरेपी (CPT) के अंधाधुंध उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि यह कोविद -19 रोगियों में मृत्यु दर को कम नहीं करता है।
एपेक्स मेडिकल रिसर्च बॉडी ने प्लाज्मा थेरेपी पर स्टैंडर्ड ऑपरेटिंग प्रोसीजर (SoP) जारी किया और राज्यों को इसके अंधाधुंध उपयोग से दूर रहने की सलाह दी।
“ICMR ने मध्यम कोविद -19 रोग (PLACID परीक्षण) वाले मामलों के प्रबंधन में दीक्षांत प्लाज्मा के उपयोग पर 39 सरकारी और निजी अस्पतालों में खुले लेबल के चरण II मल्टीसेन्ट रैंडम नियंत्रित परीक्षण का आयोजन किया। यह निष्कर्ष निकाला गया कि, CPT नहीं किया था। ICTR ने अपनी नई एडवाइजरी में कहा कि Covid19 की प्रगति में कमी या सीपीटी प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में सीपीटी प्राप्त करने वाले समूह में सभी मृत्यु दर बढ़ जाती है।
“PLACID CPT पर दुनिया का सबसे बड़ा व्यावहारिक परीक्षण है, जो 464 में मामूली बीमार प्रयोगशाला में पुष्टि की गई, वास्तविक दुनिया में कोविद -19 प्रभावित वयस्कों की पुष्टि की गई, जिसमें CPT के उपयोग का कोई लाभ स्थापित नहीं किया जा सका,” यह कहा।
ICMR ने यह भी उल्लेख किया कि चीन और नीदरलैंड में किए गए समान अध्ययनों ने भी अस्पताल में भर्ती हुए कोविद -19 रोगियों के नैदानिक परिणामों को बेहतर बनाने में CPT के कोई महत्वपूर्ण लाभ का दस्तावेजीकरण नहीं किया है, इसलिए CPT का अंधाधुंध उपयोग उचित नहीं है।
“यह अनुमान लगाया गया है कि SARS-CoV-2 के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी के कम संकेंद्रण वाले कॉन्वेसेंट प्लाज्मा कोविद -19 रोगियों के इलाज के लिए कम फायदेमंद हो सकते हैं, क्योंकि ऐसे एंटीबॉडी के उच्च एकाग्रता के साथ प्लाज्मा की तुलना में”।
उन्होंने कहा, “आईसीएमआर की यह सलाह, इस सिद्धांत को स्वीकार करती है कि कॉन्वेलसेंट प्लाज्मा के लिए संभावित दाता कोविद 19 के खिलाफ काम करने वाले एंटीबॉडी की पर्याप्त एकाग्रता होनी चाहिए।”
आईसीएमआर के सलाहकार ने उल्लेख किया कि सीपीटी का एक संभावित दाता एक पुरुष और महिला हो सकता है – जो कभी गर्भवती नहीं हुए हैं वे केवल प्लाज्मा दान कर सकते हैं, यह कहा। दाता को 18-65 वर्ष की आयु समूह में होना चाहिए जो लक्षण संकल्प के 14 दिनों के बाद – कोविद -19 के लिए नकारात्मक परीक्षण आवश्यक नहीं है, प्लाज्मा दान कर सकता है।
संभावित प्राप्तकर्ता के लिए, ICMR ने कहा कि दाता कोविद -19 के प्रारंभिक चरण में हो सकता है और थेरेपी को लक्षणों की शुरुआत से 3-7 दिनों के बीच प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में 10 दिनों से नहीं। उचित परीक्षण द्वारा कोविद -19 के खिलाफ कोई आईजीजी एंटीबॉडी नहीं होना चाहिए और सूचित सहमति लेनी होगी।
यह इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि एक संभावित प्राप्तकर्ता में कोविद -19 के खिलाफ एंटीबॉडी की मौजूदगी से ट्रांसफ्यूज़िंग कांप्लेक्स प्लाज्मा को एक निरर्थक हस्तक्षेप बना देता है।
“सीपीटी, इसलिए, केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जैसा कि कोविद -19 के प्रबंधन के लिए आईसीएमआर एनटीएफ द्वारा सलाह दी जाती है, जब विशिष्ट मानदंडों को पूरा किया जाता है,” यह कहा।
केंद्रीय गृह मंत्री अमित शाह ने दिल्ली में कोविद की स्थिति का आकलन करने के लिए एक बैठक आयोजित की, जिसमें कोविद -19 रोगियों के इलाज के लिए प्लाज्मा थेरेपी और प्लाज्मा प्रशासन के लिए SoP जारी करने के लिए चर्चा की गई थी।
20 अक्टूबर को, ICMR के प्रमुख डॉ। बलराम भार्गव ने कहा था कि सरकार कोविद -19 पर राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देशों से प्लाज्मा थेरेपी को हटाने की योजना बना रही है।
एपेक्स मेडिकल रिसर्च बॉडी ने प्लाज्मा थेरेपी पर स्टैंडर्ड ऑपरेटिंग प्रोसीजर (SoP) जारी किया और राज्यों को इसके अंधाधुंध उपयोग से दूर रहने की सलाह दी।
“ICMR ने मध्यम कोविद -19 रोग (PLACID परीक्षण) वाले मामलों के प्रबंधन में दीक्षांत प्लाज्मा के उपयोग पर 39 सरकारी और निजी अस्पतालों में खुले लेबल के चरण II मल्टीसेन्ट रैंडम नियंत्रित परीक्षण का आयोजन किया। यह निष्कर्ष निकाला गया कि, CPT नहीं किया था। ICTR ने अपनी नई एडवाइजरी में कहा कि Covid19 की प्रगति में कमी या सीपीटी प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में सीपीटी प्राप्त करने वाले समूह में सभी मृत्यु दर बढ़ जाती है।
“PLACID CPT पर दुनिया का सबसे बड़ा व्यावहारिक परीक्षण है, जो 464 में मामूली बीमार प्रयोगशाला में पुष्टि की गई, वास्तविक दुनिया में कोविद -19 प्रभावित वयस्कों की पुष्टि की गई, जिसमें CPT के उपयोग का कोई लाभ स्थापित नहीं किया जा सका,” यह कहा।
ICMR ने यह भी उल्लेख किया कि चीन और नीदरलैंड में किए गए समान अध्ययनों ने भी अस्पताल में भर्ती हुए कोविद -19 रोगियों के नैदानिक परिणामों को बेहतर बनाने में CPT के कोई महत्वपूर्ण लाभ का दस्तावेजीकरण नहीं किया है, इसलिए CPT का अंधाधुंध उपयोग उचित नहीं है।
“यह अनुमान लगाया गया है कि SARS-CoV-2 के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी के कम संकेंद्रण वाले कॉन्वेसेंट प्लाज्मा कोविद -19 रोगियों के इलाज के लिए कम फायदेमंद हो सकते हैं, क्योंकि ऐसे एंटीबॉडी के उच्च एकाग्रता के साथ प्लाज्मा की तुलना में”।
उन्होंने कहा, “आईसीएमआर की यह सलाह, इस सिद्धांत को स्वीकार करती है कि कॉन्वेलसेंट प्लाज्मा के लिए संभावित दाता कोविद 19 के खिलाफ काम करने वाले एंटीबॉडी की पर्याप्त एकाग्रता होनी चाहिए।”
आईसीएमआर के सलाहकार ने उल्लेख किया कि सीपीटी का एक संभावित दाता एक पुरुष और महिला हो सकता है – जो कभी गर्भवती नहीं हुए हैं वे केवल प्लाज्मा दान कर सकते हैं, यह कहा। दाता को 18-65 वर्ष की आयु समूह में होना चाहिए जो लक्षण संकल्प के 14 दिनों के बाद – कोविद -19 के लिए नकारात्मक परीक्षण आवश्यक नहीं है, प्लाज्मा दान कर सकता है।
संभावित प्राप्तकर्ता के लिए, ICMR ने कहा कि दाता कोविद -19 के प्रारंभिक चरण में हो सकता है और थेरेपी को लक्षणों की शुरुआत से 3-7 दिनों के बीच प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में 10 दिनों से नहीं। उचित परीक्षण द्वारा कोविद -19 के खिलाफ कोई आईजीजी एंटीबॉडी नहीं होना चाहिए और सूचित सहमति लेनी होगी।
यह इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि एक संभावित प्राप्तकर्ता में कोविद -19 के खिलाफ एंटीबॉडी की मौजूदगी से ट्रांसफ्यूज़िंग कांप्लेक्स प्लाज्मा को एक निरर्थक हस्तक्षेप बना देता है।
“सीपीटी, इसलिए, केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जैसा कि कोविद -19 के प्रबंधन के लिए आईसीएमआर एनटीएफ द्वारा सलाह दी जाती है, जब विशिष्ट मानदंडों को पूरा किया जाता है,” यह कहा।
केंद्रीय गृह मंत्री अमित शाह ने दिल्ली में कोविद की स्थिति का आकलन करने के लिए एक बैठक आयोजित की, जिसमें कोविद -19 रोगियों के इलाज के लिए प्लाज्मा थेरेपी और प्लाज्मा प्रशासन के लिए SoP जारी करने के लिए चर्चा की गई थी।
20 अक्टूबर को, ICMR के प्रमुख डॉ। बलराम भार्गव ने कहा था कि सरकार कोविद -19 पर राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देशों से प्लाज्मा थेरेपी को हटाने की योजना बना रही है।
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